La cistitis es una de las enfermedades más comunes del sistema genitourinario. Durante el proceso patológico, por una razón u otra (agentes infecciosos, lesiones químicas y traumáticas), se produce una inflamación de la mucosa de la vejiga.
La cistitis se considera una enfermedad típicamente femenina. Según las estadísticas médicas, el 80% de todos los casos de cistitis son mujeres. Esto es comprensible desde un punto de vista anatómico: el tracto urinario de las mujeres es mucho más corto que el de los hombres, lo que significa que los patógenos (que son en su mayoría los agentes causantes de la cistitis) encuentran menos resistencia y viajan más rápido a la vejiga. Es por eso que las mujeres deben vaciar la vejiga con más frecuencia y, si se produce retención urinaria, el riesgo de desarrollar cistitis aumenta significativamente.
La cistitis afecta no solo a la membrana mucosa de la vejiga. En general, se trata de una enfermedad bastante compleja que conlleva muchas complicaciones y molestias.
Los síntomas, las estrategias de diagnóstico y tratamiento dependen de muchos factores:
- La naturaleza del proceso patológico;
- Localización de la inflamación;
- Un tipo de patógeno.
La cistitis se divide en tipos según varios criterios:
- Según el tipo de patógeno: cistitis bacteriana (clamidia, ureaplasma, gonorrea, otros patógenos de enfermedades de transmisión sexual, así como estafilococos, estreptococos, E. coli y otros) y cistitis no bacteriana (tóxica, causada por medicamentos, alergias);
- Según la naturaleza del curso de la enfermedad: cistitis aguda (que se presenta en la fase aguda con manifestación de síntomas típicos) y crónica (que se presenta de forma latente o recurrente);
- Dependiendo de la presencia y tipo de cambios orgánicos (morfológicos) en el órgano: ulcerativo, catarral, quístico;
- Según la localización del proceso patológico: cistitis de la mucosa de la vejiga, que afecta la capa submucosa, afecta la capa muscular.
Síntomas de cistitis en mujeres.
Dolor con cistitis
La naturaleza y la intensidad del dolor y el malestar durante la cistitis son puramente individuales y dependen del umbral del dolor, así como del grado de daño a las propias estructuras de la vejiga.
Generalmente se acepta que con la cistitis el dolor se localiza solo en el área de la vejiga. Esto no es del todo cierto. A menudo, el dolor puede ser de naturaleza irradiada (errante). El dolor de la cistitis se traslada a la columna lumbosacra y los pacientes sienten que les duele la espalda. El síndrome de dolor también puede localizarse en la zona del cóccix.
El dolor suele ir acompañado de síntomas generales de intoxicación del cuerpo: dolor de cabeza de intensidad variable (localizado en la frente), debilidad y fatiga, hipertermia (aumento de la temperatura corporal) de hasta 37,5 - 38 grados. El dolor y las manifestaciones de intoxicación se consideran un síntoma único de patología y son inseparables entre sí, aunque con inmunidad debilitada puede no haber hipertermia.
Cistitis con sangre en mujeres.
En algunos casos, las mujeres con cistitis pueden notar que la orina tiene un tinte rosa pálido o rojo intenso. Puede haber dos razones para esto: o estamos hablando de cistitis aguda o de su forma mucho más grave: la cistitis hemorrágica. Es relativamente sencillo distinguirlos; con cistitis aguda, la orina adquiere un tinte rojizo al final de la micción; con cistitis complicada, la orina es roja durante todo el acto y conserva su tono durante todos los viajes posteriores al baño.
También entre las causas de la cistitis:
- Lesión de las paredes de la vejiga y la uretra por objetos extraños;
- Falta de tono de los músculos de la vejiga;
- Congestión en la vejiga, que conduce al desarrollo de cambios degenerativos;
- Trastornos anatómicos (estenosis de la luz del canal urinario, compresión de las estructuras del sistema excretor por una neoplasia oncológica).
Por lo tanto, la mayoría de las veces la cistitis con sangre en las mujeres es una patología secundaria causada por ciertos factores.
La cistitis aguda con sangre y, especialmente, la cistitis hemorrágica es difícil:
- Se observa dolor intenso, que es constante y persistente.
- Falsa y frecuente necesidad de orinar;
- La principal manifestación de estas formas de cistitis es el sangrado. A pesar de que la sangre comienza a salir sólo unas horas después del inicio de la fase aguda, la intensidad del sangrado puede ser tan alta que la sangre, bajo la influencia de sustancias específicas contenidas en la orina, se coagula formando grandes coágulos. Los coágulos de sangre, que obstruyen la luz de la uretra, provocan un retraso en la salida de orina y, como resultado, complican aún más la condición del paciente.
Picazón y ardor con cistitis.
La picazón y el ardor son quizás los síntomas más comunes de la cistitis en las mujeres después del dolor. Por lo general, ambas manifestaciones se observan en la cistitis de naturaleza alérgica o infecciosa.
El picor y el ardor también suelen aparecer en la cistitis de origen alérgico. El alérgeno es reconocido por el sistema inmunológico del paciente como un antígeno, como resultado de lo cual el sistema inmunológico produce anticuerpos específicos para combatir al "intruso peligroso". Como resultado de la reacción, el complejo antígeno-anticuerpo se deposita en los mastocitos (basófilos) ubicados en el área de la uretra y la uretra. Bajo la influencia del complejo, los basófilos se destruyen, liberando grandes cantidades de la sustancia histamina, que es un mediador del picor y provoca una sensación insoportable de picor y ardor.
Por motivos similares, en las lesiones inflamatorias también se observan picazón y ardor: en la orina se acumulan en grandes cantidades agentes infecciosos y productos tóxicos de su actividad metabólica (con origen bacteriano de la cistitis) o sustancias específicas contenidas en medicamentos. Cuando se liberan, estas sustancias afectan las terminaciones nerviosas superficiales.
En general, un síntoma como la picazón con una probabilidad del 95% indica una naturaleza alérgica o infecciosa de la cistitis, lo que significa que son posibles lesiones concomitantes de la mucosa vaginal.
¿Puede haber fiebre con cistitis?
Para responder correctamente a la pregunta, es necesario comprender por qué aumenta la temperatura corporal. La hipertermia ocurre como resultado de una reacción inmune aguda a una sustancia o microorganismo de origen extraño. A temperaturas superiores a 37 grados, los patógenos pierden su actividad anterior y la intensidad de su actividad vital disminuye drásticamente. Casi siempre, la cistitis infecciosa se acompaña de un aumento de la temperatura corporal que oscila entre 37,5 y 38,2 grados. Este fenómeno normal indica un sistema inmunológico fuerte que puede resistir infecciones. La altura de las cifras depende en gran medida del agente causante directo de la enfermedad.
Por esta razón, incluso la cistitis de naturaleza infecciosa puede no provocar un aumento de temperatura. Por ejemplo, el agente causante de la tuberculosis en las primeras etapas de la enfermedad no se manifiesta por un aumento de temperatura, mientras que la mayoría de las infecciones de transmisión sexual e incluso los adenovirus causan una hipertermia significativa, hasta valores de 39 grados.
Causas de cistitis en mujeres.
Como se señaló anteriormente, la enfermedad en la gran mayoría de los casos se desarrolla en mujeres, lo que se debe al canal corto y ancho de la uretra, la ubicación cercana del ano y la vagina (como se sabe, incluso la microflora oportunista de las membranas mucosas del colon y la vagina puede causar el desarrollo de inflamación de la vejiga, y a menudo sucede que las bacterias patógenas viven en las membranas mucosas). microorganismos que no se manifiestan hasta cierto punto).
En el 85-90% de los casos, la cistitis en las mujeres se desarrolla precisamente debido a la penetración de un microorganismo patógeno u oportunista (cistitis infecciosa). El patógeno no siempre ingresa a la vejiga desde la vagina o el ano.
Las rutas de penetración pueden ser diferentes:
- Camino descendente. La infección puede propagarse desde los riñones hasta la vejiga;
- Camino ascendente. Lo que ya se ha mencionado es desde el exterior a través de la uretra hasta la vejiga;
- Vía hematógena. Es relativamente raro que una bacteria o un virus ingrese a la vejiga a través del torrente sanguíneo. La causa puede ser cualquier foco de una lesión infecciosa en el cuerpo; sin embargo, la posibilidad de que un agente patógeno pase, por ejemplo, de las amígdalas a la vejiga, es extremadamente pequeña, pero aún existe.
- Vía linfogénica. El patógeno ingresa a la vejiga desde los órganos pélvicos que se han inflamado.
Sin embargo, además del origen infeccioso, la cistitis puede desarrollarse debido a:
- Tomar ciertos medicamentos. Entre ellos se encuentran, por ejemplo, los fármacos citostáticos utilizados para combatir las neoplasias malignas;
- Reacciones alérgicas. Las alergias suelen ser de naturaleza local. En algunos casos, la vejiga se ve afectada.
Hay varios factores que aumentan el riesgo de desarrollar cistitis:
- Inflamación de la vagina (colpitis) y enfermedades de transmisión sexual. Dada la proximidad anatómica de la vagina y la uretra, la aparición de cistitis es sólo cuestión de tiempo;
- Lo mismo puede decirse del estreñimiento y otros problemas intestinales (colitis, etc.). Los microorganismos del intestino grueso, también debido a la proximidad anatómica del ano y los genitales externos, pueden provocar la formación de cistitis aguda;
- Enfermedades nefrológicas: cálculos renales, nefritis y pielonefritis, retención urinaria. Según el principio descendente, la infección a menudo desciende de los riñones a la vejiga y, con el estancamiento de la orina, se pueden desarrollar patologías y formas de cistitis muy graves.
- Estados hormonales pico. Embarazo, ciclo menstrual, menopausia. La razón radica en los cambios en los niveles hormonales y, como consecuencia, en la microflora de las membranas mucosas de la vagina y la uretra;
- Los factores predisponentes también incluyen enfermedades endocrinas, especialmente diabetes;
- El grupo de riesgo incluye a las personas alérgicas, así como a los pacientes con cáncer que se someten a quimioterapia.
Independientemente de las causas y el origen de la enfermedad, la cistitis incluye un complejo sintomático característico:
- Micción frecuente y dolorosa. Dolor ardiente y persistente en la vejiga y la uretra;
- La necesidad de orinar puede ser falsa;
- Incontinencia urinaria (a veces);
- Aumento de las ganas de orinar por la noche sin aumento de la producción de orina.
- Dolor constante en la zona púbica y perineal, que se irradia a la zona lumbar y al coxis. Dolor pronunciado al principio y al final de la micción;
- Orina de color oscuro o turbia, con mezclas de pus;
- Manifestaciones generales de intoxicación.
Si la causa es una alergia, puede aparecer picazón dolorosa y ardor en el área uretral.
Complicaciones y consecuencias de la cistitis.
La cistitis no es de ninguna manera una enfermedad inofensiva, y los principios de "bebe algo" y "pasará por sí solo" no funcionan aquí.
Si el tratamiento necesario no se realiza a tiempo, las consecuencias pueden ser más que desastrosas:
- A lo largo del camino ascendente se produce daño renal. Según las estadísticas médicas, en el 95% de los casos, la cistitis no tratada provoca una enfermedad renal grave;
- Las mujeres pueden sufrir porque la orina regresa de la vejiga a los riñones. Esto sucede muy raramente;
- El tratamiento prolongado y al mismo tiempo ineficaz de la cistitis puede provocar cambios orgánicos en el tejido de los órganos. El epitelio degenera y, como resultado, la vejiga pierde elasticidad, pierde su capacidad de regenerarse y disminuye de tamaño;
- Si no se realiza un tratamiento específico a tiempo, existe un alto riesgo de que la enfermedad se vuelva crónica. La cistitis crónica, especialmente infecciosa (y esto sucede con mayor frecuencia) es una fuente de inflamación constante;
- Aunque es difícil considerar que el estrés y la depresión son complicaciones directas de la cistitis, lo son. Si la patología no se trata a tiempo, se vuelve crónica. Las recaídas de cistitis son frecuentes y pueden ocurrir casi varias veces al mes. La enfermedad ejerce una presión psicológica extrema sobre una persona, convirtiendo literalmente a un miembro sano de la sociedad en rehén del baño. Además, en la mente humana se forma un dominante;
- Debilitamiento del esfínter vesical. Puede conducir al desarrollo de incontinencia urinaria. La mayoría de las veces se desarrolla en personas mayores.
Diagnóstico de cistitis
El diagnóstico primario incluye un examen presencial por parte de especialistas especializados: urólogo, nefrólogo, ginecólogo.
Los especialistas recopilan anamnesis y establecen posibles causas de la enfermedad.
Al recopilar anamnesis, los médicos prestan especial atención a los factores de riesgo:
- Relaciones sexuales sin protección;
- Hipotermia;
- Estrés emocional excesivo;
- Medicamentos tomados;
- La presencia de enfermedades y patologías concomitantes (principalmente en los órganos pélvicos).
Investigación de laboratorio
Incluir:
- Realizar un análisis de sangre general;
- Realizar una prueba general de orina;
- Presentar prueba de orina para cultivos.
Entre los métodos instrumentales se utilizan dos principales:
- Uretroscopia y cistoscopia.
- Examen de ultrasonido de la vejiga.
¿Cómo aliviar un ataque de cistitis? Primeros auxilios en casa.
En casos severos, se recomienda recurrir a medicamentos:
- La mejor solución sería tomar antiespasmódicos;
- Además de los antiespasmódicos, el dolor se alivia con analgésicos;
- Las preparaciones a base de hierbas que contienen orégano y conos de lúpulo también ayudan a reducir los espasmos y el dolor causados por la cistitis;
- Bajo ninguna circunstancia debe tomar medicamentos antibacterianos usted mismo. Se garantiza que la recepción de antibióticos provocará un cambio en el resultado de las pruebas de laboratorio y el especialista no podrá establecer el origen y la causa de la enfermedad;
- Si el diagnóstico está confirmado y el paciente ya lo conoce, puede recurrir a tomar medicamentos antimicrobianos.
En todos los demás casos, es mejor no automedicarse. Los ataques de cistitis complicada (con sangre, hemorrágica) se alivian exclusivamente en un hospital. De lo contrario, se puede desarrollar una hemorragia potencialmente mortal.
Cómo tratar la cistitis en mujeres.
Dado que la cistitis en las mujeres se desarrolla con mayor frecuencia debido a una lesión infecciosa, la terapia específica tiene como objetivo destruir los patógenos.
- En los últimos años, los fármacos del grupo de las fluoroquinolonas han demostrado su eficacia. Estos antibióticos sólo pueden tomarse según las indicaciones de un especialista;
- Si los resultados del diagnóstico revelan patógenos específicos, se prescriben medicamentos antimicóticos, antimicrobianos o antivirales adecuados;
- Para eliminar el dolor intenso, se recomiendan antiespasmódicos y analgésicos, antiinflamatorios no esteroides;
- En ausencia de alergias a las hierbas medicinales, se permite tomar infusiones a base de arándanos rojos, cola de caballo y gayuba. Se debe dar preferencia a los productos sin envasar;
- Para eliminar rápidamente las toxinas del cuerpo, se recomienda aumentar la ingesta diaria de líquidos.
Prevención de la cistitis
Se deben observar las reglas de higiene personal. Para el lavado, debe elegir productos que sean neutros en sus propiedades ácido-base. El cuidado íntimo adecuado es la clave para la ausencia de recaídas.
Se recomienda vaciar la vejiga con la mayor frecuencia posible. El estancamiento de la orina está plagado de complicaciones.
No se debe permitir la hipotermia. Los pies deben mantenerse calientes y secos.
Durante una exacerbación de la cistitis, vale la pena aumentar el volumen de líquido consumido a 2-2,5 litros por día: agua, jugos naturales frescos, jugo de arándano. Debes abstenerte de beber agua carbonatada y bebidas artificiales.
Tanto en caso de cistitis aguda como en caso de exacerbación de cistitis crónica, se debe evitar el uso de ropa interior sintética ajustada.
El estreñimiento afecta indirectamente el riesgo de desarrollar cistitis. Por tanto, las medidas preventivas también incluyen métodos para mejorar la motilidad intestinal.
Respuestas a preguntas populares.
¿A qué médico debo contactar si tengo cistitis?
Debes contactar con tres especialistas: un urólogo, un nefrólogo y un ginecólogo.
¿Es posible tener relaciones sexuales con cistitis? ¿Se transmite sexualmente?
La cistitis es una enfermedad inflamatoria de la vejiga. Por supuesto, es simplemente imposible contraer cistitis por contacto sexual.
Sin embargo, existe una alta probabilidad de transmitir a la pareja aquellos agentes infecciosos que provocaron la cistitis. Pero hay que hacer una reserva: la transmisión de la microflora patógena sólo es posible si la enfermedad es de origen infeccioso. En todos los demás casos, la pareja está a salvo.
En cuanto al otro aspecto de esta cuestión, no todo es tan sencillo. Los especialistas más competentes recomiendan que las mujeres se abstengan de actividad sexual mientras dure la enfermedad.
Sin embargo, si no puede prescindir del contacto sexual, debe seguir las recomendaciones:
- Inmediatamente antes de tener relaciones sexuales, lávese el cuerpo y lávese bien las manos;
- Evite tocar la vagina. Durante la cistitis, la membrana mucosa está sujeta a un mayor estrés, ya que es imposible protegerla completamente de las partículas de orina;
- Si existe sospecha de daño concomitante al útero, excluya la penetración profunda;
- Al final de la intimidad, asegúrese de lavar los genitales externos;
- Utilice anticonceptivos de barrera (solo condones).
Cistitis después de la intimidad, ¿cuáles son las causas?
El desarrollo de cistitis después de tener relaciones sexuales no es un problema descabellado. La cistitis poscoital (también llamada “síndrome de luna de miel”) ocurre en aproximadamente el 45% de los casos. Como regla general, se detecta después de la primera relación sexual.
Hay varias razones para esto:
- La más común, pero al mismo tiempo la más difícil de eliminar, es una anomalía congénita del sistema genitourinario;
- Otra razón común es la falta de una higiene adecuada. Es posible que la pareja no se dé cuenta de esto, mientras que hay muchos microorganismos en la superficie del pene. Como resultado, la uretra de la mujer es atacada por un agente infeccioso. Este grupo de motivos también incluye alternar sexo vaginal y anal sin cambiar condón o sin él. En este caso, el agente causante de la cistitis es la microflora intestinal (bacilo);
- Sequedad vaginal. Debido a la sequedad excesiva de la mucosa vaginal, se produce agrietamiento del tejido. El resultado es colpitis, que rápidamente provoca el desarrollo de cistitis. En este caso, la cistitis se convierte en una enfermedad secundaria. Por tanto, no se pueden tener relaciones sexuales si los genitales de la mujer carecen de deseo y de suficiente hidratación;
- También conviene recordar las enfermedades de transmisión sexual. Si la pareja está enferma o es portadora, la mujer se infecta rápidamente y, en este caso, existe el riesgo no solo de desarrollar una enfermedad de transmisión sexual, sino también una cistitis secundaria.
¿Es posible practicar deporte con cistitis?
En este caso, todo es puramente individual y depende del estado del paciente y de la gravedad de la cistitis. Sin embargo, es necesario abandonar una serie de actividades físicas.
Evitar:
- Visitas a gimnasios. Los ejercicios aeróbicos y los ejercicios pueden provocar irritación mecánica de la uretra y la vejiga, como resultado, los síntomas empeorarán significativamente;
- Nadar. Se permite nadar, pero no más de 10 a 20 minutos. Se garantiza que la exposición prolongada al agua fría (30-50 minutos) provocará hipotermia local. Como resultado del enfriamiento, la inmunidad local disminuirá y en unas pocas horas los síntomas de la cistitis se volverán más pronunciados;
- Deportes de invierno. Casi todos los deportes de invierno implican una exposición prolongada al frío. En tales condiciones, el riesgo de desarrollar hipotermia y empeorar la cistitis aumenta significativamente. Se recomienda a las personas aficionadas al patinaje artístico que se vistan lo más abrigadamente posible, se cubran la zona pélvica y perineal y nunca se sienten en el hielo;
- Se excluyen los deportes activos asociados con una mayor actividad física y un fuerte aumento de la presión intraabdominal: boxeo, lucha libre, ciclismo.
Sin embargo, existen varios deportes que se recomiendan para la cistitis. Tensan uniformemente los músculos del cuerpo y no provocan una fatiga significativa. Estos son trotar, caminar, baloncesto, voleibol. También se permite bailar. Es importante recordar que la ropa debe ser adecuada. Es perjudicial usar ropa ajustada y ajustada. Un chándal no debe ser ajustado; Se debe dar preferencia a la ropa ligera, pero al mismo tiempo cálida, hecha de materiales naturales.
¿Es posible tomar un baño caliente si tienes cistitis?
En general, el tema es muy controvertido. Para responder a esto, debemos partir nuevamente del estado actual del paciente y del curso de la enfermedad. Puede tomar baños tibios (tibios, pero no calientes) solo en la etapa en que la cistitis aún no se manifiesta con síntomas específicos. En este caso, un ligero calentamiento no solo no está contraindicado, sino que también es útil.
Tan pronto como aparezca uno de los siguientes síntomas, los procedimientos térmicos están estrictamente contraindicados:
- Espasmos musculares (dolor agudo y tipo calambre en la parte inferior del abdomen y el área púbica);
- Ardor y escozor al orinar;
- Sangre o pus en la orina.
Si hablamos solo de las etapas iniciales de la enfermedad, se permite el calentamiento, pero debe usarse solo dentro de límites razonables:
- Calentamiento con calor seco. La sal se calienta en un recipiente a 38-40 grados, se vierte en una bolsa de tela y se aplica en la zona dolorida;
- Baños de pies. El recipiente se llena con agua tibia, después de lo cual se debe tomar un baño de pies durante 10 a 20 minutos. Luego se secan los pies y se ponen calcetines calientes;
- Baños de asiento. En las primeras etapas del desarrollo de la cistitis, puede tomar baños de asiento con la adición de hierbas medicinales. En este caso, la temperatura del agua no debe superar los 37 grados y la duración del baño debe ser de hasta 10 minutos. Incluso un baño tibio está prohibido en los casos en que se vean afectados otros órganos además de la vejiga;
- Ducha tibia. La forma óptima de aliviar la cistitis y realizar procedimientos de higiene durante el curso de la enfermedad;
- Calentando tus manos con calidez. Se coloca una palma en el área de la vejiga durante varias horas;
- Compresa caliente con aceite de eucalipto. Eficaz en ausencia de síntomas agudos. Pero está contraindicado en caso de alergias.
¿Se puede retrasar la menstruación por cistitis?
No existe una relación directa de causa y efecto entre la cistitis y las irregularidades menstruales. Sin embargo, como se mencionó anteriormente, rara vez la cistitis en mujeres ocurre solo con daño a la vejiga. A medida que la infección aumenta, a menudo afecta los órganos genitales, incluidos el útero y los ovarios ubicados en la cavidad abdominal.
Los ovarios son responsables de la producción de estrógeno, una hormona femenina específica, que por sí sola ayuda a normalizar el ciclo menstrual. Cuando la infección se propaga a los ovarios, la producción de estrógeno disminuye. Como resultado, el ciclo se altera y luego es posible un retraso en la menstruación.